A transformação da autoestima através da Lipólise por baixas temperaturas

O que é criolipólise de placas?

É uma técnica não invasiva de resfriamento controlado com placas de superfície plana para reduzir gordura localizada subcutânea, sem danificara pele e estruturas adjacentes. Essa tecnologia utiliza um dispositivo de cerâmica peltier refrigerado a água, que é o sistema mais eficiente para atingir é manter temperaturas negativas.

A criolipólise de placas possui temperatura de resfriamento ajustável em até -8°C e temperatura de aquecimento em até +45°C, possui quatro diferentes tamanhos de aplicadores que permite um ótimo acoplamento em todas as regiões corporais e facial sem a necessidade de sucção. É mais confortável e minimiza o risco de hematomas e intercorrências.

Como a criolipólise age fisiologicamente?

O resfriamento causado pela criolipólise resulta na cristalização dos lipídios encontrados dentro do citoplasma dos adipócitos, causando inviabilidade dessas células, resultando na paniculite e, consequentemente, na apoptose. Com tantos resíduos celulares promove-se um processo de fagocitose que decorre do processo inflamatório, neste processo os macrófagos serão responsáveis pela limpeza do sítio inflamatório (ou digestão e remoção das células lesadas), sem provocar alteração no micro ambiente celular. Essa resposta inflamatória adicional pode causar danos aos adipócitos não imediatamente afetados a exposição ao frio.

A paniculite inflamatória se inicia entre 24 e 72 horas após a aplicação e se estende até atingir o pico máximo em 14 dias, quanto o infiltrado inflamatório começa a diminuir. Os resíduos celulares são gradualmente fagocitados entre 14 e 30 dias (digestão celular pós injúria). E a redução do número de adipócitos e a remodelagem corporal podem ser observadas de 30 a 90 dias após a aplicação.

Qual é o diferencial da crio de placas para a crio de sucção?

A criolipólise de placas consiste em um aplicador plano. Toda a área resfriada entra em contato com a pele do paciente, expondo o tecido a baixas temperaturas de forma controlada e ajustável, sem causar os desconfortos associados à sucção da pele.

A crio de placas consegue atuar em áreas de gordura mais dura, onde o cabeçote de sucção não consegue atingir, como por exemplo a gordura na região dos culotes.

Já a criolipólise de sucção é uma ponteira que possui uma cavidade. Essa ponteira conta ainda com o vácuo, responsável por manter a pele na parte interna do manípulo para que o tecido permaneça próximo às células de congelamento. A crio de sucção é mais eficaz nas gorduras mais moles, já que pode causar uma inflamação mais concentrada na gordura localizada.

Uma das principais vantagens da criolipólise de placas é a capacidade de tratar áreas maiores do corpo simultaneamente. Como não há necessidade de realizar pregas de gordura para a sucção, mais áreas podem ser tratadas ao mesmo tempo, o aparelho possui quatro diferentes tamanhos de aplicadores, o acoplamento e mais fácil possibilitando sua utilização em qualquer tamanho de camada adiposa mesmo em regiões com pouca concentração de gordura, a técnica pode ser realizada, ampliando as possibilidades de tratamento.

A ausência da sucção permite uma aplicação mais uniforme, mais confortável e minimiza o risco de hematomas, equimoses, bolhas de atrito e queimaduras causados pela crio de sucção.

Quanto ao resultado ambas as técnicas tem como alvo as células de gordura, congelando-as e levando-as a serem eliminadas naturalmente pelo corpo ao longo das semanas seguintes ao procedimento.

Com quantas sessões conseguimos ver resultados?

Os resultados podem variar, mas geralmente começam a surgir nos primeiros 15, 30 dias, o resultado é progressivo. Após o tratamento, em 8 semanas os resultados vão aparecendo melhor, este é o tempo necessário que o organismo necessita para eliminar completamente a gordura que foi congelada.

O intervalo mínimo entre uma sessão e outra na mesma região é de 45 dias a 2 meses podendo ser
indicado até 3 sessões na mesma área.

Como montar um tratamento ideal

Para decidir como montar um tratamento com a criolipólise e suas associações é importante entender o objetivo.

A criolipólise consiste em um recurso que promove a diminuição da temperatura local, atuando nos
adipócitos e promovendo a apoptose.

Dois aspectos importantes baseiam os efeitos da criolipólise: paniculite e reperfusão.

Cronologia das reações fisiológicas pós criolipólise:

  • Imediatamente após aplicação – Não ocorre nada, nem inflamação.
  • 24ª 72horas – Reação inflamatória inicia.
  • Em 7 dias – Paniculite intensa. Pico de 7 a 14 dias.
  • 14 a 30 dias – Macrófagos começam a digerir os adipócitos.
  • A partir de 30 dias a Inflamação começa a diminuir. Resultado começa a ficar evidente.
  • 60 a 120 dias – Há eliminação efetiva dos adipócitos.
  • As associações devem ser voltadas para o estimulo da reperfusão, acelerar e garantir os resultados e tratar os adipócitos não atingidos pela criolipólise.

Criolipólise e suas associações

Com a finalidade de favorecer a reperfusão temos:

  • Drenagem linfática
    • Redução e combate do inchaço corporal;
    • Redução e combate da retenção de líquidos;
    • Melhora no funcionamento metabólico;
    • Eliminação de toxinas e agentes nocivos;
    • Melhora no sistema imunológico;
      Melhora o aspecto da pele;
    • Atua como um analgésico para dores internas;
    • Reduz hematomas;
  • Ondas de choque:
    • Alivia o inchaço e a dor local;
    • Estimula a formação de novos vasos sanguíneos (reparação da lesão);
    • Aumento da produção de colágeno;
  • Radiofrequência:
    • Melhora da flacidez tissular;
    • Aumenta a oxigenação local;
    • Melhorar a hidratação da pele;
    • Aumentar a produção e melhorar a qualidade das fibras de colágeno e elastina;
    • Redução da gordura localizada;

 

Com a finalidade de acelerar os resultados:

  • Ultrassom de baixa frequência:
    • Redução da gordura localizada;
    • Aumenta a extensibilidade do colágeno;
    • Aumenta o fluxo sanguíneo e da cicatrização tecidual;
    • Diminui a sensibilidade de elementos neurais;
    • Alivia a dor e espasmos musculares;
  • Ozonoterapia:
    • Melhora a oxigenação do tecido;
    • Estimula o sistema imunológico;
    • Efeito antimicrobiano de amplo aspecto;
    • Aumenta o metabolismo celular;
    • Melhora a resposta antioxidante;
    • Reduz gordura localizada e flacidez;
  • Adipócitos não atingidos pela criolipólise:
    • Todos os recursos disponíveis para atuar na adiposidade;

Como é feita a avaliação do paciente para o procedimento?

Anamnese

A anamnese é a primeira etapa de uma avaliação estética. É nesta fase que o profissional realiza diversas perguntas, as respostas destes questionamentos são extremamente importantes, pois vão traçar um perfil com informações precisas sobre o paciente. Este perfil inclui o detalhamento sobre a existência de problemas de saúde, histórico de saúde de familiares, hábitos de rotina como alimentação, exercícios, medicações utilizadas, etc.

 

Exame físico e avaliação corporal

A avaliação corporal é feita dentro deste processo, que inclui ainda uma observação do tipo de pele do paciente e suas características.

Para esta etapa são usados alguns instrumentos, como adipômetro (que mede a espessura do tecido adiposo de algumas partes do corpo), fita métrica (Medidas da circunferência) e bioimpedância (usado para avaliar, o percentual de gordura, massa muscular, nível de gordura visceral (que fica acomodada junto aos órgãos) e taxa metabólica basal, que é a quantidade de calorias gastas por dia sem atividade física).

 

Foto documentação

Esta etapa é extremamente importante, pois vai documentar o paciente antes do procedimento e após as sessões, bem como o resultado final. Logo, a foto documentação acontece durante todo o tratamento.

 

Demarcação

O profissional deve demarcar a região que vai ser realizado o tratamento com as placas de criolipólise. Essa demarcação ajudará a ajustar o aparelho de criolipólise no exato local indicado.

 

Manta
Proteger a região com manta protetora.

Antes e Depois

Resultados:

Na análise da imagem ultrassonográficas é possível ver apenas efeitos fisiológicos, sem complicações ou alterações no tecido adjacente. As imagens abaixo mostram a redução do tecido adiposo ainda com discreto edema residual decorrente do processo inflamatório gerado pela criolipólise, bem como alinhamento dos septos fibrosos de colágeno e reorganização do tecido subdérmico . A métrica mostrou números de redução do volume consideráveis apresentando um total de 72,46%.

Pacientes

Paciente 1:

Sexo: Feminino

Idade: 47 anos

Sedentária

Abdome/Protocolo pós aquecido (-8ºC por 54 min/ +40ºC por 10min)

Antes

Pós 30 dias

Medidas:

Região Pré criolipólise Pós 30 dias
Cicatriz umbilical
92cm
84cm
4cm acima
85cm
78cm
4cm abaixo
102cm
96cm

Paciente 2:

Sexo: Feminino

Idade: 42 anos

Faz atividade física regularmente

 

Abdome + flancos/ Protocolo pós aquecido (-8ºC PR 55MIN/+ 40ºpor 10min)

Antes

Pós 30 dias

Medidas:

Região Pré criolipólise Pós 30 dias
Cicatriz umbilical
79cm
76cm
4cm acima
75cm
71cm
4cm abaixo
84,5cm
84cm

Paciente 3:

Sexo: Feminino

Idade: 32 anos

Sedentária

Abdome + flancos/ Protocolo pré e pós aquecido (+40ºC por 10min/-5ºC por 40MIN/+ 40ºpor 10min)

Antes

Pós 30 dias

Medidas:

Região Pré criolipólise Pós 30 dias
Cicatriz umbilical
77,5cm
74cm
4cm abaixo
83,5cm
80,5cm

Considerações Finais

O objetivo da criolipólise e induzir o processo de apoptose no tecido adiposo sem dano ao tecido
adjacente. O processo inflamatório que ocorre após a aplicação é natural, pode durar até 3 meses e não envolve necrose.

O aplicador de superfície plana se mostrou eficaz no tratamento de regiões aonde a gordura não é
‘pinçável’ como região de culote e bananinha. A criolipólise de placa é indicada para áreas com gordura fibrosa, região dos flancos, abdome, adutores, braço, peitoral e área submentual, essas áreas foram tratadas com excelentes resultados. A criolipólise de placas é menos traumático para o tecido que não sofre stress mecânico, apresentando uma melhor resolução do processo inflamatório gerado e menor pré disposição ao desaparecimento de frostbite e hiperplasia paradoxal.

Na literatura cientifica disponível não há um consenso quanto o tempo de aplicação e números de sessões ideal, apresentando protocolos de tratamento bastante divergentes, porém os relatos mais recentes convergem que em uma única sessão de criolipólise os resultados podem não ser como esperados, além disso, fazer intervalos muitos longos entre as sessões podem comprometer a qualidade do resultado.

Outro ponto de conversão é sobre a reperfusão tecidual, ou seja reestabelecer rapidamente a circulação sanguínea no local logo após o processo de congelamento afetiva os resultados bem como fazer associações terapêuticas principalmente combinações com outros equipamentos de eletroterapia.

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